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近年来，大理州祥云县高度重视民生事业发展，整合现有医疗卫生资源，坚持各医疗机构齐头并进，组建紧密型县域医共体，对照医防融合、中医药发展、分级诊疗等政策目标，重构实现机构之间资源整合、人才互补、业务互联的分级服务新架构，县、乡、村三级医疗机构基础设施建设和服务能力得到提升，就医环境明显改善，全县医疗水平逐步提升，逐步形成“小病看得上、大病看得起、重病有保障”的就医格局，深受群众好评。

祥云县先后投入资金近5亿元，完成项目70余个，夯实了县、乡、村医疗机构基础设施，全县卫生医疗机构的办医条件明显改善。全县139个村卫生室均达到标准化建设，村卫生室配备了相应数量的观察床、产后访视秤、中医治疗仪神灯、健康检查一体机等。祥云县加大了医疗设备的投入，在实现“小病不出村、常见病不出乡、大病不出县”的目标上起到了重要作用。祥云县卫健局局长王星灿介绍说：“以达标创建为抓手，先后打造了三级乙等综合医院、三级中医医院、二级甲等妇幼保健院，服务能力达到国家推荐标准的乡镇卫生院、合格的乡村卫生室，建强了龙头，兜牢了底线，让群众就近就便看好病，为全县人民健康福祉尽好责、服好务。”

祥云县按照“以收定支、总额打包、超支自负、结余留用”的原则，医保基金整体打包给医共体牵头单位，建立起利益和责任共同体，促进分级服务“双规范”。实施病种“三下沉”、远程分级服务、线上双向转诊等分级诊疗措施；在卫生院建立基层全科专家工作站，提升全科医学诊疗能力，促进医防融合；建立“七大远程中心”，形成“基层检查、县级诊断”的分级服务模式，实现医共体间检查检验同质化，合理引导患者回流基层，年均开展远程诊疗业务6万余例，实现患者合理分流。2019年以来，基层可诊疗病种较改革前提高了20%，基层就诊率年均提升约5%，县级牵头单位住院人次年均下降约5%，乡、村两级门诊住院人次同比增长约8%。2022年，县域医共体内县外转诊率为1.5%，县域内住院人次占比78.69%，基层医疗卫生机构诊疗量占比69.64%，分级诊疗格局进一步形成，老百姓实现了能在家门口看病。(杨莉 李志刚 赵秋艳)

来源：大理日报

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