皮肤科医生治疗上常常会涉及到外用激素药膏，但是由于很多患者的不了解或者各种误传，存在“滥用”和“恐惧”两极分化。有人当它为万能药：只要皮肤瘙痒、红肿，都擦一擦，自己买的、别人推荐的、网友好评的，不管三七二十一，先试试再说。有人视它为洪水猛兽，一听到立马警惕起来，觉得激素副作用大，不敢用，不能用。长沙市中医医院（长沙市第八医院）皮肤科主任张源提醒，外用激素药膏应合理对待及使用。

外用激素药膏到底安全不安全？

糖皮质激素（简称激素）有明确抗炎、抗过敏、抑制免疫及抗增生作用。合理的局部外用激素药膏可增加多种炎症性皮肤病的治疗效果，并减少口服和注射使用激素所引起的副作用。

(资料图)

若不当使用或滥用则可能诱发或加重皮肤萎缩、毛细血管扩张、多毛、色素改变、接触性皮炎等不良反应。

怎样选择外用激素药膏才安全又有效？

外用糖皮质激素的作用强度临床上分为超强效、强效、中效和弱效4类。不同厂家、不同浓度、不同剂型、不同作用强度使用效果也就不同，需要注意区分。

按剂型来说，吸收能力排序一般软膏＞霜剂＞凝胶剂＞洗剂。

不同部位、不同状态的皮肤对激素的吸收程度也有不同的。在皮肤的生理状态下，从吸收率最高的阴囊到吸收率最低的足跖部，在吸收能力上有近百倍的差异。在病理状态下，如红斑、皲裂、糜烂、溃疡等可显著增加吸收作用。采用封包、覆盖等方法使皮肤处于密闭封包状态，也可增加吸收作用。

外用激素时有哪些注意事项？

1、外用激素前首先明确皮肤病的诊断是否正确；

2、是否存在外用糖皮质激素的适应症及禁忌症；

3、选用糖皮质激素的种类、强度、剂型是否合适；

4、了解药物的作用、使用方法、注意事项及不良反应。

若使用一段时间（如2周）后疗效不满意，除考虑所用药物是否正确、强度是否合适、使用频次（一般一天1～2次）是否足够外，还应考虑诊断是否正确、是否去除了病因及诱因、是否对所用药物过敏等问题，必要应及时到医院就诊。（通讯员 丁宏洁）

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